أعلن مجلس الضمان الصحي، عن توفر وظائف إدارية وتقنية وهندسية، في مختلف التخصصات، وذلك وفقاً لبقية التفاصيل الموضحة:
المسمى الوظيفي:
- أخصائي رصد وتفتيش.
المؤهلات والخبرات :
- حاصل على درجة بكالوريوس الطب البشري أو طب الأسنان أو ما يماثله من التخصصات الصحية.
- يفضل الحصول على ماجستير في الإدارة الصحية أو الجودة.
- يفضل الحصول على دبلوم في التأمين.
- يفضل الحصول على شهادة مهنية في التأمين.
- خبرة 4 سنوات خبرة في مجال ذات صلة.
المهام:
- المساهمة في تحديد احتياجات الميزانية والموارد التشغيلية عند الحاجة، بناءً على توجيهات المدير المباشر.
- إجراء الأبحاث والتحليل لدعم تطوير السياسات والإجراءات التشغيلية، عند التكليف من المدير المباشر.
- تنفيذ جميع الأنشطة بناءَ على توجيهات المدير المباشر.
- التنسيق والتواصل بشكل استباقي مع أصحاب المصلحة الداخليين.
- جمع البيانات وإدخالها في النظام المعتمد.
- إجراء تحديث مستمرّ لقاعدة البيانات للمتابعة وإعداد التقارير.
- تنظيم وتخزين الملفات ذات الصلة وفقا للمبادئ التوجيهية.
- إحالة المشاكل المعقدة لضمان إقفال المسائل بفعالية وبسرعة.
- مساعدة أعضاء الفريق وتقديم المدخلات لضمان إنجاز المشاريع والمهام في الوقت المحدد.
- جمع البيانات وتوفير المدخلات اللازمة لوضع الخطط والجداول الزمنية لإجراء جولات التفتيش الميداني وتطوير أدلة وإجراءات لشركات التأمين ومقدمي الخدمة وأصحاب العمل بما في ذلك المعايير والمبادئ التوجيهية لتحقيق نهج عمل موحد.
- المشاركة في تطوير السياسات والمبادئ التوجيهية والمنهجيات الموحدة لتنظيم التقارير الواردة من منصة الإلكترونية للمجلس المتعلقة بالاحتيال والهدر والانتهاكات.
- التنسيق مع إدارة البيانات والذكاء الاصطناعي لجمع المعلومات والبيانات اللازمة لإجراء أنشطة الرصد المكتبي.
- المساعدة في إجراء الرصد المكتبي لشركات التأمين ومقدمي الخدمة وأصحاب العمل لتتبع الالتزامات المالية وإساءة استخدام الموارد والاحتيال.
- تلقي وتصنيف البلاغات من منصة المجلس الإلكترونية التي تسلط الضوء على قضايا/شكاوى الاحتيال والهدر وإساءة الاستعمال والفساد.
- المساعدة في معالجة البلاغات الخطية الواردة وفقاً للسياسات والأنظمة الموضوعة بالتنسيق مع أصحاب المصلحة المعنيين.
- المساهمة في تطوير تقارير الإشراف التي تسلط الضوء على أداء شركات التأمين ومقدمي الخدمة وأصحاب العمل بالتنسيق مع فريق أداء وامتثال القطاع.
- تقييم ممارسات الرصد والتفتيش الحالية واقتراح مجالات التحسين التي يتعين تنفيذها في ممارسات الرصد والتفتيش الحالية.
- المشاركة في دورات التدريب على التفتيش للاطلاع على أحدث المنهجيات والمبادئ التوجيهية المتعلقة بأفضل ممارسات التفتيش.
- إجراء تفتيش ميداني لشركات التأمين ومقدمي الخدمة وفقاً لخطة وإجراءات تفتيش محددة لضمان الالتزام بسياسات ومعايير المجلس.
- ملء تقرير التفتيش الميداني الذي يلخص النتائج وفقاً لمبادئ توجيهية وإجراءات محددة وضمان دقة جميع المعلومات المطلوبة واستكمالها.
نبذة عن المجلس:
- مجلس الضمان الصحي التعاوني، هيئة حكومية مستقلة أنشئت بقرار مجلس الوزراء الموقر رقم 71 وتاريخ 1420/04/27هـ الموافق 1999/08/11م، للإشراف على تطبيق نظام الضمان الصحي التعاوني.
طريقة التقديم:
التقديم من خلال الرابط التالي - (اضغط هنا).
.jpg "مطاعم كودو تعلن فتح باب التوظيف (رجال / نساء) في (جميع مناطق المملكة)")
